Insulinresistenz (vgl. Diabetes mellitus Typ 2)
Häufig ist bei Pferden mit Cushing auch eine Insulinresistenz zu beobachten, bekannter als Diabetes. Das in der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) produzierte Insulin, Gegenspieler des Kortisols, transportiert Zucker aus dem Blut in die Zellen. Bei einer Insulinresistenz reagieren Zellen schlechter auf das Hormon. Die Aufnahme von Zucker in die Zelle wird verschlechtert und der Blutzuckerspiegel erhöht sich. Der Körper versucht dagegen zu steuern, indem er die Insulinproduktion erhöht. Besonders Ponys, Araber und Kaltblüter neigen genetisch bedingt zu Insulinresistenz. Ferner kann ein erhöhter Insulinspiegel Hufrehe auslösen. 

Diagnose von Cushing beim Pferd

Ein Bluttest beim Tierarzt gibt Aufschluss, ob die Krankheit vorliegt. Es existieren mehrere Verfahren, in denen unterschiedliche Parameter bestimmt werden wie ACTH, Kortisol, α-MSH, β-Endorphin u.Ä.

In früheren Jahren wurde hauptsächlich eine Analyse mittels Dexamethason-Suppressionstest durchgeführt: Im Anschluss an eine Blutentnahme mit Bestimmung des Kortisol-Wertes am Abend wird der Wirkstoff Dexamethason gespritzt. Nach 19 Stunden wird der Kortisol-Wert erneut kontrolliert. Aufgrund jahreszeitlich bedingter Schwankungen des Kortisol-Spiegels sowie der Gefahr, bei Hufrehepatienten durch das Cortison ähnliche Dexamethason einen weiteren Schub auszulösen, verlor der Test jedoch an Bedeutung.

Heute verwenden Tierärzte in erster Linie eine Blutanalyse zur ACTH-Bestimmung. Grundsätzlich schwankt der ACTH-Wert stark. Das Pferd darf weder gestresst sein noch unter Schmerzen leiden. Nichtsdestotrotz ermöglicht der Test eine größtenteils eindeutige Diagnose. Aufgrund des Fehlerpotentials der Probe (Labor, Entnahme, Lagerung, Transport) empfiehlt sich die mehrfache Kontrolle sowie eine Bestätigung mittels Glukose- oder Kreatinintest.

Cushing beim Pferd behandeln 

Bislang ist die chronisch verlaufende Erkrankung nicht heilbar. In der Regel ist sie jedoch mit einer lebenslangen Therapie gut zu bewältigen.

Das Medikament Prascend® enthält den Wirkstoff Pergolidmesilat, der als „Dopamin-Ersatz“ die Produktion von ACTH in der Hypophyse hemmt. Der ACTH-Wert unterliegt tagezeitlichen Schwankungen; das Medikament sollte abends zwischen 18 und 20 Uhr verabreicht werden, wenn der ACTH-Wert steigt. Die kleine, wasserlösliche Tablette kann in der Regel ohne größere Probleme eingegeben werden. Prascend® ist gut verträglich und zeigt selten Nebenwirkungen. Die Höhe der Dosierung wird durch den Tierarzt individuell eingestellt. Eine halbjährliche Kontrolle der Werte wird dringend empfohlen, um ggf. die Dosis anzupassen. Im Allgemeinen zeigen sich erste Besserungen nach sechs bis zwölf Wochen. Bei gut eingestelltem Medikament werden Sekundärerkrankungen weitgehend vermieden.

Falls erforderlich, setzen Sie Prascend® oder cortisonhaltige Medikamente nicht schlagartig ab! Schleichen Sie sie nach Rücksprache mit Ihrem Tierarzt langsam aus.

Der richtige Fütterungplan 

Gerade beim Cushing-Pferd ist eine bedarfsgerechte Fütterung dringend geboten. Ziehen Sie in jedem Fall einen unabhängigen und erfahrenen Tierarzt, Tierheilpraktiker oder Ernährungsspezialisten zu Rate. Bei der Fütterung sollte besonderen Wert auf rohfaser- und strukturreiches Futter sowie eine gute Vitamin- und Mineralstoffversorgung gelegt werden. Auf eine gezielte Energie- und Eiweißzufuhr muss geachtet werden, auch um Übergewicht oder dem Abbau von Muskeln oder Knochen entgegen zu wirken. Zucker- und stärkehaltige Futtermittel sollten möglichst vermieden werden.

Bitte beachten Sie: Cushing ist nicht ausschließlich durch einen individuellen Fütterungsplan in den Griff zu bekommen!

Homöopathisch kann die Erkrankung u.a. durch Hypophysis suis injeel begleitet werden.

Kräuter & Nahrungsergänzung

Neben der Behandlung mit Prascend® haben sich weitere Maßnahmen bewährt, um den Organismus des Pferdes zu entlasten. Greifen diese gut, kann es in Abstimmung mit dem Tierarzt möglich sein, die Medikamenten-Dosis zu reduzieren.

• Mönchspfeffer kann die Bildung von Dopamin fördern und somit die Bildung von ACTH dämpfen.
• Oder: Die Fütterung von navalis corticosal®, ein Diät-Ergänzungsfuttermittel zur Minderung von Stressreaktionen durch einen Ausgleich von Nährstoffdefiziten
• Das gerne gegen Müdigkeit verabreichte Ginseng hat sich zur Stärkung des Herz-Kreislauf-Systems bewährt und kann durch eine Erhöhung des Sauerstoffanteils im Blut die Immunabwehr und Regenerationsfähigkeit stärken. Es wird oft eingesetzt als Hilfestellung im Fellwechsel und zur Stärkung des Allgemeinzustandes.
• Neben der Unterstützung des Vitamin- und Mineralstoffhaushaltes können die Wirkstoffe der Artischocke die Leberfunktion anregen und sich positiv auf Herz und Kreislauf auswirken.
• Mariendistel kann die körpereigenen Entgiftungsmechanismen gezielt fördern und somit Leber und Stoffwechsel entlasten.
• Auch Mitteln wie Goldrute, Mädesüß und Löwenzahnwurzeln wird eine leberstärkende Wirkung nachgesagt.
• Propolis und Echinacea werden seit Jahrhunderten zur Steigerung der Immunabwehr eingesetzt.
• Zur Stärkung von Herz und Kreislauf hat sich die Gabe von Weißdorn und Mistel bewährt.
• Zur Entsäuerung kann ein Basenkonzentrat gefüttert werden und Zeolith zur Unterstützung der Ausleitung und bei erhöhter Schwermetallbelastung.